Oppfølging av diabetes hos sykepleier med tilleggskompetanse i diabetes.

Sykepleier med tilleggskompetanse i diabetes skal sikre at kommunen ivaretar sitt ansvar i henhold til kommunehelsejenesteloven, folkehelseloven og fastlegeforskriften.

Funksjonen skal bidra til å ivareta kommunehelsetjenestens oppgaver med å forebygge, behandle og tilrettelegge for mestring av sykdom, skade, lidelse og nedsatt funksjonsevne.

I tillegg skal funksjonen bidra til tettere og tverrfaglig oppfølging av pasientgruppen.

Tilbudet gis til Diabetespasienter over 18 år, med fastlege ved Sørreisa legekontor. 

Målgruppe:

• Ny- diagnostiserte pasienter
• Pasienter med fare for å utvikle diabetes type 2.

Andre pasienter med ny-diagnostisert diabetes kan også tilbys tjeneste, etter individuell vurdering av fastlege.

Sykepleier med tilleggskompetanse i diabetes vil organiseres med fast kontordag.

Sykepleier med tilleggskompetanse i diabetes vil:

• Bistå ved årskontroller, veiledning og oppfølging av pasienter med diabetes, etter henvisning fra fastlege. (Dokumentasjon av oppfølging gjøres i fastlegetjenestens journalsystem).
• Gjennomfære veiledningsprogram for nydiagnostiserte diabetes type 2. Tilbudet kan gis individuelt eller i små grupper.

Sykepleier med tilleggskompetanse i diabetes skal være helsetjenestens faglige ressurs på området, og ved forespørsel gi veiledning og opplæring i kommunale helse og omsorgstjenester.

Videre vil sykepleier ed tilleggskompetanse i diabetes delta på halvårlige samarbeidsmøter med fastlegene, i samråd med medisinskfaglig ansvarlig lege ved kontoret.

For kontakt med sykepleier med tilleggskompetasne i diabetes:

Ring legekontoret på tlf 77875100 i telefontiden.